오늘은 다양한 통증별 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. 급성 통증 (Acute Pain)
1) 설명:
조직 손상이나 외부 자극에 대한 즉각적인 반응입니다.
경고 역할을 하며, 치유가 되면 자연스럽게 사라집니다.
2) 치료 방법:
원인 치료 (예: 골절 정복, 상처 소독)
진통제 (예: 아세트아미노펜, NSAIDs, 경우에 따라 아편계 진통제)
물리치료, 냉찜질/온찜질
2. 만성 통증 (Chronic Pain)
1) 설명:
3개월 이상 지속되며, 조직 손상과 무관하게 통증 자체가 질병이 되는 경우가 많습니다.
2) 치료 방법:
약물치료 (항우울제, 항경련제 등 통증 조절 목적)
운동요법, 심리치료 (인지행동치료 CBT 등)
신경차단술, TENS(경피신경자극기)
다학제적 접근이 중요 (의사+심리상담+재활 등)
3. 신경병증성 통증 (Neuropathic Pain)
1) 설명:
신경 손상이나 기능 이상으로 생기는 통증.
화끈거림, 찌릿함, 저림, 바늘로 찌르는 느낌 등이 특징.
2) 치료 방법:
항경련제 (예: 가바펜틴, 프레가발린)
항우울제 (예: 아미트립틸린, 둘록세틴)
국소 치료제 (캡사이신 크림, 리도카인 패치 등)
신경차단술, 전기 자극 치료 등도 가능
4. 암성 통증 (Cancer Pain)
1) 설명:
암 자체의 침윤, 전이, 염증, 또는 치료과정 중 생기는 복합적 통증입니다.
다양한 통증 종류가 혼합되어 있을 수 있음.
2) 치료 방법 (WHO 3단계 진통제 사다리):
1. 비마약성 진통제 (아세트아미노펜, NSAIDs)
2. 약한 아편제 (코데인 등)
3. 강한 아편제 (몰핀, 펜타닐 등)
필요 시 진정제, 항우울제, 항경련제, 방사선치료, 신경차단술 병행
5. 심인성 통증 (Psychogenic Pain)
1) 설명:
명확한 신체 이상이 없지만 심리적, 정서적 요인에 의해 발생하거나 악화됨.
통증 자체는 실제로 느껴지며, 꾸며낸 것이 아님.
2) 치료 방법:
심리상담, 인지행동치료(CBT)
항우울제, 항불안제
이완요법, 명상, 스트레스 관리
6. 내장 통증 (Visceral Pain)
1) 설명:
장기(위, 장, 간, 자궁 등)에서 유래하며 둔하고, 압박감 있는 통증.
위치가 불명확하고 때때로 다른 부위로 퍼짐(연관통).
2) 치료 방법:
원인 치료 (예: 담석 제거, 생리통이면 호르몬 조절)
진통제 (NSAIDs, 진경제, 심하면 아편제)
복부 마사지나 따뜻한 찜질도 도움됨.
7. 체성 통증 (Somatic Pain)
1) 설명:
뼈, 관절, 피부, 근육 등 몸통계 구조물에서 오는 통증.
위치가 명확하고 날카로운 느낌이 많음.
2) 치료 방법:
원인 치료 (근육 염좌, 골절 등)
NSAIDs, 근육이완제, 물리치료
마사지, 자세 교정, 운동치료 병행